小儿支气管炎咳嗽的厉害怎么办

小儿支气管炎咳嗽剧烈时，需及时就医明确感染类型，通过对症护理、合理用药及特殊情况干预缓解症状，必要时排查并发症。

明确病因与检查

病毒感染（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）占比超90%，细菌感染（肺炎链球菌等）仅占10%以下。需通过血常规、胸片等检查确诊，避免盲目使用抗生素（仅对细菌感染有效）。

对症护理缓解症状

保持室内湿度50%-60%（使用加湿器），避免干燥刺激；咳嗽时取半卧位（上半身抬高30°）减少痰液淤积；痰多者每日生理盐水雾化2-3次（每次10-15分钟），稀释痰液促进排出。

合理使用止咳药物

干咳为主时，2岁以上儿童可遵医嘱短期使用右美沙芬（中枢性镇咳药，注意剂量）；痰多咳嗽优先用祛痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸），避免强力镇咳；合并喘息时，可短期用支气管扩张剂（沙丁胺醇）。

特殊人群与重症管理

2岁以下禁用复方感冒药（含伪麻黄碱等成分）；早产儿、先天性心脏病患儿需医生评估用药；高热持续3天、精神萎靡或呼吸急促（＞40次/分钟）时，立即复诊排查肺炎等并发症。

预防复发与康复

保证每日10-12小时睡眠，均衡摄入蛋白质、维生素C；避免二手烟、粉尘刺激；恢复期坚持腹式呼吸训练1-2周，促进气道功能恢复；每年接种流感疫苗降低病毒感染风险。