小儿腹股沟斜疝能做微创手术吗

小儿腹股沟斜疝可以做微创手术，腹腔镜疝囊高位结扎术是安全有效的术式，尤其适用于双侧疝、复发性疝或需精准定位的情况。

腹腔镜手术通过腹壁0.5-1cm小孔完成操作，术中可同步探查双侧疝，避免开放手术双侧切口创伤。优势包括恢复快（术后1-2天出院）、疼痛轻、瘢痕不明显，复发率（1%-2%）低于开放手术。标准术式为腹腔镜下疝囊高位结扎，分离至内环口后结扎闭合。

手术采用全身麻醉（小儿需深度镇静配合），单孔腹腔镜（脐部切口）或多孔技术（3-4mmTrocar），术中止血彻底，单孔技术更美观。手术时间30-60分钟，出血量＜5ml，适合2岁以上患儿及体重＞8kg者。

禁忌症：严重心肺功能不全、凝血障碍、重度营养不良者禁用。嵌顿疝需先手法复位或急诊开放手术，待局部炎症消退后2周再行腹腔镜术。术前需完善血常规、凝血功能及心电图评估。

术后护理：6小时禁食禁水，清醒后逐步恢复饮食；避免剧烈活动，1周内以静息为主；观察脐部/切口有无渗血、红肿，每日清洁；便秘患儿用乳果糖（缓泻剂）预防腹压增高；1周后复查超声确认疝囊闭合。

特殊人群：早产儿（体重＜1.5kg）需住院观察；合并先天性心脏病、支气管肺发育不良者，需麻醉科与外科联合评估；术后1周复查超声，必要时延长随访至6个月。