病情描述:宝宝有小肠气怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝小肠气(小儿疝气)多因腹壁发育薄弱或鞘状突未闭合,腹压增高诱发肿块突出,多数1-2岁内可随发育自愈,需结合症状选择观察或干预。
一、明确疝气类型与成因
小儿疝气以腹股沟斜疝(占80%)和脐疝为主。腹股沟疝因先天性鞘状突未闭合,脐疝因脐环未完全闭合,哭闹、便秘等腹压增高时疝内容物(多为肠管)脱出,形成可复性肿块。
二、家庭观察与基础护理
多数1岁内腹股沟疝和直径<2cm的脐疝可自愈,建议:①避免剧烈哭闹,减少腹压;②调整饮食(乳果糖、益生菌)防便秘,保持排便通畅;③观察疝块是否可自行回纳,若嵌顿(肿块变硬、持续哭闹、呕吐)需立即就医。
三、需及时就医的情况
出现以下需就诊:①2岁后腹股沟疝未闭合;②脐疝直径>2cm且2岁未缩小;③疝块频繁脱出影响活动或嵌顿超2小时。医生通过超声检查明确诊断,排除肠梗阻等并发症。
四、治疗方式选择
1岁内无症状可保守观察,1岁后或有症状(如嵌顿、肿块增大)建议手术,术式为疝囊高位结扎术(腹腔镜微创更安全)。药物无法消除疝气,嵌顿时医生可能用布洛芬止痛,需遵医嘱。
五、特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿脐疝需尽早干预;合并心肺疾病者需麻醉风险评估;嵌顿疝超过4小时可能导致肠管缺血,建议24小时内急诊手术。