病情描述:孩子出现黄疸高怎么办
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
孩子黄疸偏高需先明确类型(生理性/病理性),生理性通常可自行消退,病理性需及时干预,避免胆红素脑病等严重并发症。
一、区分黄疸类型
生理性黄疸多在生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天消退(早产儿可延长至3-4周),无其他异常;病理性黄疸出现早(24小时内)、持续久(足月儿>2周,早产儿>4周)、退而复现,或伴随吃奶差、嗜睡、体重不增等,需警惕。
二、及时就医检查
新生儿黄疸高需通过血清胆红素检测明确数值,医生评估高危因素(如早产儿、溶血性疾病、低体重儿等),必要时做血常规、血型、肝功能等检查,明确病因(如母乳性黄疸、感染、胆道问题等)。
三、规范治疗手段
蓝光照射是一线治疗,促进未结合胆红素分解,需遵医嘱在医院进行。药物仅推荐茵栀黄口服液/颗粒、益生菌(如双歧杆菌)等(具体用药需医生判断,不提供服用指导),避免自行用药。
四、科学家庭护理
增加喂养频率(母乳不足可添加配方奶),促进排便以减少胆红素肠肝循环;晒太阳仅作辅助(上午10点前/下午4点后,暴露面部、臀部,避免直射眼睛,注意保暖),不可替代蓝光治疗。
五、特殊人群注意
早产儿、低体重儿、有溶血病史或母乳喂养的新生儿需密切监测,若黄疸持续加重、拒奶、嗜睡、抽搐等,立即就医。