病情描述:头晕是怎么得的
主任医师 苏州大学附属第一医院
头晕是多种原因引发的头部昏沉、眩晕或失衡感,涉及神经、循环、耳科、代谢等多系统异常,需结合具体表现与检查判断病因。
脑源性头晕由脑部血液循环或神经功能异常引发。脑供血不足(如颈动脉狭窄)、脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)等脑血管病均可导致,常伴肢体麻木、言语障碍,老年人、糖尿病患者因血管硬化风险较高,需重点排查。
耳源性头晕源于内耳平衡系统病变。耳石症(良性阵发性位置性眩晕)因耳石脱落刺激半规管,梅尼埃病则因内耳积水导致眩晕、耳鸣、听力下降,此类头晕多与体位变化或听觉症状相关,需耳鼻喉科专科检查确诊。
全身性疾病通过影响循环或代谢引发头晕。体位性低血压(如突然站立时血压骤降)、贫血(血红蛋白携氧不足)、低血糖(脑细胞能量缺乏)是常见原因,常伴乏力、面色苍白等,孕妇、老年人、节食人群需特别监测。
精神心理因素诱发头晕。长期焦虑、抑郁、睡眠障碍致脑疲劳或神经功能紊乱,焦虑发作时交感神经兴奋,脑缺氧加重头晕,需结合心理量表评估排除精神障碍,必要时进行认知行为干预。
药物或中毒干扰神经调节。降压药(如硝苯地平)过量、利尿剂致电解质紊乱,镇静催眠药、抗抑郁药等中枢抑制剂,或酒精、一氧化碳中毒均会引发头晕,常伴嗜睡、步态不稳,长期服药者需遵医嘱监测血压与精神状态。