病情描述:今天大便后,肛门口流血是什么原因
副主任医师 内蒙古国际蒙医医院
大便后肛门口流血最常见原因包括痔疮、肛裂、直肠息肉、炎症性肠病及下消化道出血(如肠道肿瘤等)。
一、痔疮
以内痔为主,表现为无痛性鲜血,滴血或喷血,常见于久坐、便秘、肥胖人群,孕妇因腹压增加易诱发。出血多在排便结束后停止,严重时痔核脱出,需避免久坐,调整饮食结构预防便秘。
二、肛裂
排便时及之后肛门剧烈疼痛,出血鲜红量少,多因便秘或大便干硬诱发,肛门检查可见肛管溃疡。儿童及老年人因肠道功能弱风险较高,需避免用力排便,可温水清洁局部缓解不适。
三、直肠息肉
无痛性间歇性出血,鲜红或暗红,可能伴黏液,儿童(幼年性息肉)和成人(腺瘤性息肉)均可能发病,长期便秘、炎症刺激为诱因,建议肠镜检查明确病变性质。
四、炎症性肠病
包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,前者表现为黏液脓血便、腹痛、腹泻,后者伴腹痛、瘘管等多症状,病程较长,需结合肠镜及病理检查确诊,需长期规范治疗。
五、下消化道其他疾病
肠道肿瘤(结直肠癌)多见于中老年人,便血暗红或伴黏液,可能伴随排便习惯改变、体重下降,需肠镜排查;血管畸形等少见,需影像学检查明确。
特殊人群提示:孕妇应每日饮水≥1500ml,膳食纤维25-35g/日,避免久坐;50岁以上首次便血优先排查肿瘤;儿童便血建议及时就诊,排除先天性疾病。