病情描述:失眠怎么办,最近总是睡不着觉
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
长期失眠可通过综合干预改善,包括调整生活习惯、优化睡眠环境、心理调节,必要时在医生指导下短期使用非苯二氮类助眠药物。
规律作息与睡前习惯:固定每日入睡/起床时间(含周末),避免卧床过久或强迫入睡。睡前1小时远离电子设备,蓝光抑制褪黑素分泌;避免咖啡因、尼古丁及睡前大量进食/饮酒。
优化睡眠环境:卧室维持18-22℃凉爽、黑暗(遮光窗帘)、安静(耳塞),仅用于睡眠,减少床的非睡眠关联行为。定期清洁卧室,降低尘螨等过敏原对过敏体质者的影响。
心理调节与压力管理:采用认知行为疗法(CBT-I)调整对睡眠的焦虑认知,每日固定15分钟“担忧时间”隔离睡前思绪。尝试4-7-8呼吸法(吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒)或渐进式肌肉放松,快速缓解身体紧张。
特殊人群注意事项:老年人慎用苯二氮类药物(防跌倒),优先非药物干预;孕妇需在产科医生指导下调整睡眠习惯,避免自行用药;儿童青少年应建立规律作息,减少睡前屏幕暴露;慢性病患者(如糖尿病)需监测夜间生理指标,避免睡眠干扰基础病管理。
短期药物辅助:确需用药时首选非苯二氮类药物(如唑吡坦、佐匹克隆),成瘾性较低;褪黑素仅适用于昼夜节律紊乱(如倒时差),健康人不建议常规使用。避免长期依赖药物,停药需在医生指导下逐步减量。