病情描述:孕妇尿常规红细胞高是什么原因
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇尿常规红细胞高可能由生理性因素、泌尿系统感染、结石、妊娠期肾脏疾病或其他病理情况引起,需结合症状和检查明确原因。
生理性因素(漏出性血尿):孕中晚期血容量增加致肾小球滤过率升高,可出现暂时性红细胞漏出;仰卧位时肾静脉受压或阴道分泌物污染也可能导致假阳性。建议清洁外阴后留取中段尿复查,排除干扰因素。
泌尿系统感染(UTI):孕期输尿管蠕动减慢致尿液淤积,易诱发尿路感染,表现为尿频、尿急、尿痛,伴白细胞升高。需查尿培养明确病原体,孕期安全抗生素如阿莫西林、头孢类需遵医嘱使用。
泌尿系统结石:孕期钙代谢变化增加结石风险,结石刺激黏膜可致镜下或肉眼血尿,常伴腰腹部疼痛。需超声检查确诊,必要时药物止痛(如黄体酮),避免剧烈活动。
妊娠期高血压疾病:子痫前期致肾小球滤过膜损伤,出现红细胞漏出,常伴蛋白尿、水肿、血压升高。需监测血压及24小时尿蛋白定量,优先控制血压,必要时终止妊娠。
其他病理情况:如凝血障碍(DIC)、肾脏肿瘤、胎盘异常等也可能引发血尿。需结合B超、凝血功能等检查,排除妇科或全身系统疾病。
特殊人群注意事项:孕期用药需严格遵医嘱,避免自行使用非甾体抗炎药;定期复查尿常规及肾功能,动态观察红细胞变化;出现剧烈腹痛、血压骤升、高热等症状需立即就医。