病情描述:大便出血会是什么原因呢
主任医师 中日友好医院
大便出血可能由多种原因引起,常见于下消化道疾病,也可能与全身性疾病相关,需结合具体症状判断。
痔疮(最常见原因)
内痔多表现为无痛性鲜血,滴血或便纸带血,排便后出血可自行停止,常见于长期便秘、久坐或孕妇等腹压增加人群,严重时可出现痔核脱出。
肛裂
典型症状为排便时或排便后肛门剧烈疼痛,伴少量鲜血,血液鲜红,滴血或便纸带血,多因大便干结、便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂。
肠道炎症性疾病
如溃疡性结肠炎,常伴黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重,病程较长;克罗恩病可累及全消化道,表现为腹痛、腹泻、瘘管或肛周脓肿,需肠镜确诊。
结直肠息肉
多为无痛性出血,血液鲜红或暗红,可混有黏液,部分息肉(如腺瘤性息肉)有癌变风险,需通过内镜检查发现并切除。
结直肠癌
中老年人群高发,早期可仅见便血,随病情进展出现排便习惯改变(如腹泻/便秘交替)、大便形状变细、腹痛、体重下降等,需尽早行肠镜筛查。
特殊人群注意事项:孕妇因腹压增加易患痔疮出血;老年人便血需排除结直肠癌风险;儿童便血可能与息肉或肠套叠相关,婴幼儿还需警惕牛奶蛋白过敏等因素。药物方面,痔疮可外用痔疮膏/栓剂缓解症状,但需遵医嘱;炎症性肠病需规范使用氨基水杨酸制剂或免疫抑制剂,均需专业评估。