病情描述:小儿淋巴结发炎该怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿淋巴结发炎多因病毒或细菌感染(如感冒、扁桃体炎)引发,多数为良性反应,以观察和对症处理为主,必要时遵医嘱用药。
一、明确病因类型
儿童淋巴结炎以感染性为主,病毒感染(如EB病毒、腺病毒)最常见,表现为淋巴结轻度肿大、无明显疼痛;细菌感染(如链球菌)常伴红肿热痛,多继发于中耳炎、皮肤感染。非感染性病因(如川崎病、肿瘤)罕见,需医生鉴别。
二、做好日常护理
保证休息,避免剧烈活动;多饮温水,饮食清淡易消化;禁止挤压或揉搓肿大淋巴结,防止感染扩散。
三、对症观察与处理
监测体温,低热(<38.5℃)用物理降温(温水擦浴、退热贴);高热(≥38.5℃)按医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬;淋巴结肿大伴疼痛可局部冷敷缓解不适。
四、及时就医指征
肿大持续超2周、质地硬/活动度差;高热不退(>3天)或精神萎靡;伴皮疹、呕吐、关节痛等全身症状;婴幼儿(<1岁)或免疫低下儿童出现上述情况需立即就诊。
五、规范使用药物
仅细菌感染(血常规提示细菌感染)时,遵医嘱用抗生素(阿莫西林、头孢克洛等);病毒感染无需抗病毒药,对症退热即可;避免自行使用抗生素或成人药物。
多数小儿淋巴结炎可自行缓解,家长需密切观察,必要时及时就医明确病因,避免延误治疗。