小孩子拉肚子呕吐怎么办

儿童拉肚子呕吐需科学处理，核心是预防脱水、合理饮食，必要时就医。

优先预防脱水

观察尿量（婴幼儿4小时无尿）、口唇干燥、眼窝凹陷、精神萎靡等脱水迹象。立即口服补液盐Ⅲ（按说明书冲调），少量多次喂服，避免普通水或果汁加重脱水。若呕吐频繁，可每10-15分钟喂5-10ml补液盐。

调整饮食结构

暂停油腻、生冷、高纤维食物（如肉类、香蕉），以米汤、稀粥、蒸苹果泥等清淡易消化食物为主。母乳喂养可继续，配方奶可稀释或暂时换无乳糖奶粉，避免牛奶加重乳糖不耐受。

谨慎使用药物

止吐可选昂丹司琼（儿童专用剂型），止泻禁用洛哌丁胺（抑制肠道蠕动，可能加重感染）。益生菌（如布拉氏酵母菌、双歧杆菌）可调节菌群，缩短病程（需遵医嘱）。抗生素仅明确细菌感染时使用（如细菌性痢疾），非感染性腹泻无需滥用。

特殊人群需专业干预

6月龄以下婴儿、合并心/肾/免疫疾病的儿童，或脱水风险高（如早产儿），需4小时内就医，勿自行处理。

紧急就医指征

呕吐＞6小时无法进食进水；

脱水加重（哭无泪、尿少、囟门凹陷）；

高热＞39℃伴抽搐；

大便带血/黏液、精神差持续12小时以上；

腹泻超2天无改善或伴随皮疹、呼吸急促。

需立即送医，避免延误病情。