病情描述:十七个月小孩,现在发烧三十八度五,怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
17个月婴幼儿发烧38.5℃时,需优先通过物理降温、补充水分缓解不适,密切观察精神状态,必要时在医生指导下使用退烧药,同时警惕脱水或严重感染迹象。
物理降温辅助退热
用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦拭10-15分钟;减少衣物保持散热,避免包裹过紧;禁用酒精擦浴或冰敷,以防刺激皮肤或引发寒战。每1-2小时测体温并记录,观察体温波动趋势。
补充水分预防脱水
少量多次喂温开水或口服补液盐(每次5-10ml),避免喂糖水或果汁;观察尿量(4-6小时内至少排尿1次),尿色加深、尿量减少提示脱水风险,需增加补水频率。
警惕危险信号及时就医
若出现持续高热超3天、精神萎靡/烦躁不安、拒食/抽搐、皮疹、呕吐腹泻加重等,立即就诊排查感染源(如流感、肺炎等)或其他疾病。就诊前避免自行使用抗生素。
退热药物规范使用
体温≥38.5℃或因发热明显不适时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(≥2月龄)或布洛芬(≥6月龄),严格按体重计算剂量,避免重复用药或过量。
特殊情况与护理要点
有基础疾病(如心脏病、哮喘、癫痫)或免疫功能低下的患儿,发热时需提前联系儿科医生;若伴随呼吸急促、喘息、面色苍白等,提示重症可能,需立即就医。