病情描述:反复长溃疡是怎么回事
主任医师 暨南大学附属第一医院
反复口腔溃疡(复发性溃疡)多与免疫异常、创伤刺激、消化系统疾病、营养缺乏或生活方式相关,需结合病史、诱因及伴随症状综合判断。
复发性阿弗他溃疡(RAU)是最常见类型,约占复发性溃疡的80%。其发病与遗传易感性、免疫功能紊乱相关,女性、青少年高发。典型表现为圆形或椭圆形浅表溃疡,伴灼痛,1-2周自愈但易复发,间隔数周至数月不等。
创伤性溃疡由机械、物理或化学损伤引起,如咬伤、残根、尖锐牙尖、过烫食物刺激等。去除诱因后溃疡可快速愈合,若持续刺激(如长期咬颊黏膜),可能发展为慢性溃疡,需警惕恶变风险。
消化系统疾病常伴随复发性口腔溃疡,如胃溃疡、十二指肠溃疡、克罗恩病等,幽门螺杆菌感染也可能关联口腔溃疡。研究显示,幽门螺杆菌感染者中约30%出现口腔溃疡,需同步治疗原发病(如根除幽门螺杆菌)。
免疫低下或系统性疾病是重要诱因,如糖尿病、白塞病、红斑狼疮等。糖尿病患者因血糖升高延缓黏膜修复,增加感染风险;白塞病除口腔溃疡外,还伴生殖器溃疡、眼炎等,需风湿科规范诊治。
营养缺乏(维生素B族、锌不足)或不良生活习惯(熬夜、吸烟、酗酒)会削弱黏膜修复能力。特殊人群如孕妇因激素变化、老年人消化吸收差更易缺乏营养,需调整饮食(增加新鲜蔬果、瘦肉)并减压。