病情描述:嘴唇上长得血管瘤
副主任医师 扬州大学附属医院
嘴唇上的血管瘤是婴幼儿常见的良性血管病变,以草莓状血管瘤(浅表型)和海绵状血管瘤(深部型)为主,女性发病率高于男性,多数在出生后1-4周出现,1岁内快速增殖,1-5岁逐渐消退,需结合临床表现和影像学检查明确类型。
1.类型与临床表现:婴幼儿血管瘤分为浅表型(红色柔软隆起,表面粗糙,1岁内增长,后期消退)、深部型(青紫色皮下包块,质地软,生长缓慢,消退少),混合型为两者结合。唇部血管瘤可能影响进食、语言,婴幼儿摩擦易破溃出血;血管畸形(如海绵状)出生即有,随年龄增长增大。
2.诊断方法:临床观察(生长速度、破溃情况),超声(区分深浅),MRI(评估深部结构),病理活检(排除恶性),需专科医生诊断。
3.治疗方式:非药物干预包括激光(浅表小病灶,脉冲染料激光)、压迫硅胶贴片(预防破溃);药物有普萘洛尔(婴幼儿快速增殖期),局部注射糖皮质激素(小病灶);手术用于严重影响功能或药物无效者。
4.特殊人群注意事项:婴幼儿避免摩擦,破溃时局部止血,普萘洛尔需遵医嘱;孕妇产后评估,避免孕期用药;成人无明显症状可观察,影响功能时积极治疗。
5.自然病程与随访:多数1-5岁消退,消退期需防色素沉着;定期随访每1-3个月,持续增大或破溃需干预。