病情描述:剖腹产对产妇的伤害
副主任医师 淮安市妇幼保健院
剖腹产作为创伤性分娩方式,可能对产妇造成手术创伤、感染风险、麻醉反应、产后恢复延迟及远期妊娠并发症等多方面伤害。
手术创伤与出血风险
剖腹产需切开腹壁及子宫,术中损伤血管或周围组织的概率高于顺产,术后出血发生率约5-10%,严重时需输血或二次止血,临床数据显示平均出血量约300-500ml。
感染风险增加
手术切口感染率约2-5%,高于顺产的1%,可能引发子宫内膜炎、腹腔脓肿等,糖尿病或免疫低下产妇感染风险更高,需术后抗生素预防。
麻醉相关并发症
多采用椎管内麻醉(硬膜外或腰硬联合),少数出现麻醉失败、低血压、头痛等,肥胖、脊柱畸形产妇风险略高,罕见但严重的神经损伤、脊髓血肿需紧急处理。
产后恢复延迟
术后疼痛限制早期活动,静脉血栓、肠梗阻风险上升,胃肠功能恢复延长2-3天,平均住院时间5-7天,体力恢复较顺产慢,影响母婴互动。
远期妊娠并发症
子宫瘢痕形成后,下次妊娠子宫破裂风险约0.5-1%,胎盘粘连/植入发生率增加,再次分娩需提前评估瘢痕厚度,建议间隔≥18个月妊娠。
特殊人群注意事项:高龄、合并高血压/糖尿病者需术前优化病情;肥胖、脊柱畸形者建议由经验团队评估麻醉方案;瘢痕体质者加强伤口护理,警惕愈合不良。