病情描述:水痘要怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,治疗以对症支持、预防并发症为核心,必要时早期使用抗病毒药物。
隔离与皮肤护理:患者需隔离至全部皮疹干燥结痂(一般不少于2周),避免传染他人;保持皮肤清洁,用温水轻柔清洁皮疹,穿宽松棉质衣物减少摩擦;避免抓挠皮疹,以防继发细菌感染,瘙痒严重时可外用炉甘石洗剂缓解。
退热与止痒:体温超过38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(禁用阿司匹林,可能诱发Reye综合征);瘙痒明显者外用炉甘石洗剂或冷敷缓解,避免使用刺激性止痒药膏。
抗病毒治疗:免疫功能低下者(如艾滋病患者、肿瘤放化疗者)、新生儿、孕妇等高危人群,发病72小时内尽早使用阿昔洛韦等抗病毒药物,可降低肺炎、脑炎等并发症风险;普通患者一般无需抗病毒治疗,病程中密切观察即可。
并发症防治:若出现持续高热不退、咳嗽加重、头痛呕吐等症状,需警惕肺炎或脑炎,及时就医;皮肤继发感染时,可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染,继发细菌感染可口服抗生素(需遵医嘱)。
特殊人群注意:孕妇感染水痘可能增加胎儿畸形风险,需孕早期就医;免疫缺陷者需在医生指导下早期抗病毒治疗,避免病情恶化;婴幼儿及新生儿需加强体温监测,高热时及时退热,防止惊厥。