病情描述:小孩一侧睾丸一摸就疼怎么办
主治医师 北京中医药大学东直门医院
小孩一侧睾丸触痛需立即暂停触碰,避免剧烈活动并尽快就医,明确病因(如扭转、感染等)后紧急处理,防止延误病情。
立即停止触碰患侧睾丸,避免剧烈活动,用毛巾包裹冰袋冷敷(每次15分钟,间隔1小时)缓解疼痛,同时记录疼痛部位、持续时间及伴随症状(如发热、排尿困难)。
常见病因包括:①睾丸扭转:突发剧痛,睾丸上移、位置异常,需紧急手术(4小时内手术成功率高);②睾丸炎/附睾炎:伴随发热、白细胞升高,多由细菌感染引发;③外伤或撞击:有明确外力接触史,局部可能红肿;④鞘膜积液:婴幼儿多见,触痛较轻,超声可鉴别。
出现以下情况必须立即送医:①疼痛持续超2小时不缓解;②睾丸肿大、位置上移;③伴随高热>38.5℃、恶心呕吐;④触痛剧烈或排尿困难。睾丸扭转超过4小时,睾丸坏死风险显著增加,切勿自行用药。
就医后需完成:①体格检查:判断睾丸触痛、肿大及位置;②超声检查:鉴别扭转(血流中断)、附睾炎(低回声)等;③血常规:排查感染(白细胞升高提示细菌感染);④尿常规:辅助判断是否合并尿路感染。
婴幼儿无法表达时,家长需观察:①持续哭闹、拒绝触碰阴囊;②阴囊皮肤红肿或不对称增大;③排尿时哭闹、尿量减少。日常穿宽松内裤,避免挤压或剧烈运动,发现异常尽早就诊。