小孩换牙歪了怎么办

小孩换牙期牙齿轻微歪斜多为生理性表现，60%可随恒牙替换自行调整。若歪斜明显或伴随症状，需结合原因干预。

一、生理性与病理性歪斜的区分：

换牙期（6-12岁）恒牙因萌出空间不足、乳牙脱落异常等出现的轻微歪斜（如间隙、轻度错位）多为生理性，随替换完成可自行调整。病理性歪斜包括：1.乳牙滞留（恒牙萌出乳牙未脱落）；2.口腔不良习惯（吮指、咬唇等）；3.遗传因素（家族牙齿不齐史）。

二、非药物干预措施：

1.习惯纠正：对吮指等习惯，可通过行为引导（如趣味提醒、奖励机制）纠正，持续不良习惯超过12个月易致骨骼畸形；2.饮食管理：增加咀嚼刺激（如硬果、蔬菜），减少黏性零食；3.口腔清洁：3岁以上儿童需家长辅助刷牙，每日含氟牙膏使用量不超过豌豆大小。

三、需专业干预的情况：

出现以下情况（7-12岁首次正畸筛查）：1.歪斜加重（门牙重叠＞3mm）；2.咬合异常（前牙反颌、开合）；3.乳牙早失（＜5岁脱落）致恒牙错位。干预手段：活动矫治器（7-10岁适用）、功能矫治器（针对骨性畸形）。

四、特殊人群注意事项：

低龄儿童（6-9岁）以观察为主，避免过早固定矫治；有遗传因素或先天畸形（如唇腭裂）儿童，建议5岁前口腔建档，定期检查。