大人感染水痘的症状有哪些

成人感染水痘后，典型表现为发热1-2天后出现向心性分布的皮疹，伴瘙痒，症状较儿童更重，易并发肺炎等并发症。

前驱症状显著

常以发热（38-40℃）起病，伴头痛、咽痛、肌肉酸痛及乏力，部分患者可出现恶心、呕吐等消化道症状，发热持续1-5天，热退后进入出疹期。

皮疹呈特征性分布

皮疹先见于躯干和头部，逐渐蔓延至面部及四肢近端，呈“向心性”分布（躯干多、四肢少）。初为红色斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时发展为疱疹，疱疹内液体清亮，周围有红晕，1-2天后疱疹变浑浊、干瘪，最终结痂，整个皮疹演变过程约1-2周。

瘙痒与继发风险

皮疹伴剧烈瘙痒，抓挠易导致疱疹破裂继发细菌感染，出现脓疱、红肿热痛，愈合后可能遗留色素沉着或瘢痕，需避免抓挠，可外用炉甘石洗剂缓解。

并发症风险较高

成人水痘肺炎发生率（约10%-20%）显著高于儿童（1%-5%），表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难，胸片可见肺部浸润影；免疫低下者可能发展为播散性水痘，累及多器官，需紧急干预。

特殊人群需警惕

孕妇（尤其孕早期）感染水痘可能导致胎儿先天畸形，流产或早产风险升高；免疫缺陷者（如HIV、肿瘤患者）易出现高热不退、皮疹泛发，需早期使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）。