孩子发低烧呕吐，间接性头疼肚子疼，怎么判断是不是脑炎

孩子出现低烧、呕吐、头痛腹痛时，需结合神经系统症状、体温趋势及专业检查综合判断是否为脑炎，不可仅凭单一症状确诊。

典型症状差异识别

普通感冒多伴鼻塞流涕等，脑炎突出神经系统表现：高热（多＞38.5℃）、喷射性呕吐（非进食后普通呕吐）、剧烈头痛（持续加重）、精神萎靡或烦躁、脑膜刺激征（如颈硬、布氏征阳性）。

关键神经系统体征

若头痛持续加剧、呕吐呈喷射状，且伴随颈硬（低头时下巴难触胸）、四肢活动异常（抽搐、肌力下降）、意识模糊（嗜睡/烦躁交替），需高度警惕脑炎。

体温趋势监测

脑炎常表现为持续低烧或高热不退，且退烧药效果短暂；普通感染体温多有波动，对症治疗后可缓解。若低烧超24小时且伴神经症状，需立即排查。

特殊人群注意事项

婴幼儿可能以拒乳、尖叫、前囟隆起（未闭合时）为主要表现；新生儿症状不典型，仅见吃奶差、嗜睡、抽搐；免疫低下儿童需更警惕，及时排查感染扩散。

及时就医与检查建议

立即带孩子到儿科就诊，需检查血常规、CRP、脑脊液（腰椎穿刺为诊断金标准）、头颅CT/MRI。避免自行用抗生素或退烧药，以免掩盖病情。

提示：脑炎早期症状易与肠胃型感冒混淆，家长需密切观察精神状态，若出现上述高危表现，切勿延误就医。