精子质量不好的话能怀孕吗

精子质量不佳会降低自然受孕概率，但并非完全无法怀孕，其影响程度取决于精子活力、浓度、形态等指标的异常程度及持续时间。

医学上常以WHO第五版标准评估精子质量，包括前向运动精子比例（PR）<32%、正常形态精子<4%、精子浓度<15×10/ml等为异常。轻度异常（如PR15%-32%）者可能自然受孕，中重度异常（如PR<15%、重度少弱精）则受孕概率显著降低。

精子质量不佳主要通过降低穿透卵子能力（活力低）、增加畸形率（影响胚胎发育）、减少有效受精精子数量（浓度低）等途径影响受孕。研究显示，PR<15%时，自然受孕率可能降至10%以下，畸形率>96%时流产风险升高。

改善建议包括：生活方式调整（戒烟限酒、规律作息、避免高温环境如桑拿）、补充锌硒制剂及维生素E等抗氧化剂；药物治疗需针对病因，如生殖道感染用抗生素（如左氧氟沙星）、内分泌异常用HCG调节；若自然受孕困难，可考虑人工授精或试管婴儿（ICSI技术可筛选优质精子）。

特殊人群需注意：备孕男性建议孕前3-6个月检查精子质量，重点排查精索静脉曲张、生殖道感染；高龄（>35岁）男性应增加检查频次，发现异常及时干预；从事化工、辐射类工作者需加强防护，避免长期接触重金属或化学毒物。