病情描述:大牙最晚什么时候换
副主任医师 扬州大学附属医院
大牙(乳磨牙及恒磨牙)的更换时间因类型而异:乳磨牙6-12岁依次替换,恒磨牙6岁起萌出,第三恒磨牙(智齿)17-26岁或更晚萌出。
乳磨牙的替换规律
乳磨牙(第一、第二乳磨牙)随年龄递增依次脱落,下颌先于上颌。第一乳磨牙约6-9岁脱落,第二乳磨牙10-12岁完成替换,逾期未换需排查异常(如乳牙滞留、恒牙先天缺失)。
恒磨牙的萌出特点
第一恒磨牙(“六龄齿”)6岁左右萌出,无对应乳牙,是最早的恒牙;第二恒磨牙11-13岁萌出;第三恒磨牙(智齿)17-26岁,部分人先天缺失或终身未萌出,其萌出时间个体差异最大。
影响换牙时间的关键因素
遗传(家族换牙规律)、营养(钙、维生素D缺乏延缓恒牙发育)、口腔卫生(龋齿致乳牙滞留)、全身疾病(甲状腺功能异常、营养不良)均可能影响换牙进程。
特殊人群注意事项
儿童乳牙滞留(12岁后仍未脱落)需及时拔除,避免恒牙错位;
换牙期邻牙倾斜需佩戴间隙保持器,防止恒牙萌出空间不足;
成人智齿阻生(疼痛、发炎)需口腔检查,评估是否需拔除。
异常情况及就医提示
若超过12岁第二乳磨牙未替换、恒牙排列不齐、乳牙滞留超13岁,需就诊口腔科,排查多生牙、牙瘤等阻碍因素,必要时干预治疗。