病情描述:和水痘潜伏期的患者接触会不会被传染
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
和水痘潜伏期的患者接触存在被传染的可能性,因水痘-带状疱疹病毒(VZV)在潜伏期内可通过呼吸道飞沫或接触传播,未接种疫苗或未患过水痘者风险更高。
水痘-带状疱疹病毒在潜伏期(10-21天,平均14天)内已在体内复制,虽无明显症状,但病毒可随呼吸道分泌物或皮肤黏膜脱落物排出,具有一定传染性。研究表明,潜伏期后期(距接触后14天左右)病毒排出量逐渐增加,风险随之升高。
传播途径主要为:①近距离飞沫吸入(距离<1米);②直接接触皮疹渗出液;③间接接触被污染的物品(如毛巾、玩具)。潜伏期患者的病毒排出量低于出疹期,但接触病毒后仍可能感染易感者。
未接种疫苗、未患过水痘的人群普遍易感,其中儿童(2-10岁)、孕妇、老年人及免疫低下者(如HIV患者、肿瘤放化疗者)风险最高。免疫正常者感染后多表现为典型水痘,免疫低下者易发生播散性水痘。
密切接触潜伏期患者后,建议:①自我监测21天,记录体温及皮疹变化;②未接种疫苗者应在72小时内接种水痘疫苗;③高危人群(如孕妇)需尽快就医,必要时注射带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)。孕妇接触后需警惕胎儿感染,应48小时内就医检查;免疫低下者感染后需尽早使用抗病毒药物(如阿昔洛韦),并住院观察,降低重症风险。