三个月宝宝从45cm的沙发上摔下来要紧吗

三个月宝宝从45cm沙发摔落不一定严重，但需密切观察异常症状，及时排查头部及全身损伤。

损伤风险评估

45cm高度对宝宝冲击力有限，但若头部先着地或撞击硬物，可能引发皮下血肿、颅骨骨膜损伤，罕见颅内出血。三个月宝宝颅骨较软、颈椎肌肉力量弱，摔倒时若身体蜷缩或侧面着地，风险相对降低，但仍需警惕肢体活动异常（如单侧肢体不动）。

异常症状观察

需重点留意：持续哭闹不止（无法安抚）、喷射性呕吐、精神萎靡或烦躁不安、眼神呆滞/凝视、囟门（头顶软区）隆起/凹陷、肢体活动不对称或抽搐。出现上述任一症状，提示可能存在颅内损伤或骨骼/软组织问题。

紧急处理与就医

摔倒后先检查呼吸、意识，无明显外伤时可冷敷血肿处（每次10分钟）。若出现喷射性呕吐、抽搐或意识不清，立即送医；若24小时内拒奶、嗜睡、频繁哭闹，也需就医排查。即使无异常，建议观察24小时，期间避免让宝宝过度活动。

特殊人群注意

早产儿、低体重儿或有先天性心脏病、凝血障碍的宝宝，摔倒后损伤风险更高，即使无明显症状，建议24小时内咨询儿科医生评估。

预防措施

避免宝宝单独留于沙发等无防护家具，婴儿床加装护栏，沙发放置软枕缓冲，成人照看时保持视线不离开，降低意外发生概率。