病情描述:拔智齿怎么拔
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
拔智齿需经口腔检查、CT评估智齿生长情况后,由专业医生根据智齿位置、形态及患者健康状况选择合适方法(如切开翻瓣、分根等),全程遵循无菌操作与微创原则,以降低术后并发症风险。
一、术前评估与准备
需拍摄口腔CT明确智齿阻生类型(如近中、水平阻生)、牙根形态及与邻牙、下颌神经管关系;全身检查排除高血压、心脏病、糖尿病等禁忌症,女性需避开经期及妊娠期。
二、麻醉方式选择
常用局部麻醉(如利多卡因),复杂阻生智齿可联合阻滞麻醉;对麻醉药过敏者需提前告知医生,孕妇、哺乳期女性需由产科医生与口腔科医生联合评估麻醉安全性。
三、拔牙操作过程
简单萌出智齿可直接用牙钳拔除;阻生智齿需切开牙龈、剥离软组织、去除少量牙槽骨后分根取出,操作中严格无菌操作,减少骨组织损伤。
四、术后即刻处理
术后咬棉球30分钟止血,24小时内冰敷面部减轻肿胀;术后24小时禁食辛辣、过热食物,禁用患侧咀嚼;必要时口服甲硝唑预防感染,疼痛明显时服用布洛芬(肝肾功能不全者慎用)。
五、术后并发症及恢复期
若出现持续出血、剧烈疼痛、面部肿胀加重等异常,需立即复诊;恢复期1-2周,避免剧烈运动、吸烟及饮酒,创口愈合前保持口腔卫生,饭后用温盐水轻柔漱口。