小孩子呕吐还腹泻怎么办

小孩子呕吐伴腹泻多为急性胃肠炎或感染性腹泻，需优先补水防脱水，对症处理并密切观察病情变化。

初步判断与脱水风险评估

常见病因包括轮状病毒（秋冬高发）、诺如病毒感染，或细菌污染食物引发。脱水是核心危险，表现为尿量减少、口唇干燥、哭时泪少、精神萎靡，需立即启动补水措施。

科学补水与饮食管理

首选口服补液盐（ORS）Ⅲ，少量多次喂服（婴幼儿每次5-10ml，间隔5分钟）。饮食以清淡易消化为主：母乳喂养持续，配方奶可稀释，暂停油腻/生冷食物，可给予米汤、稀粥等，减轻肠道负担。

对症处理与药物使用

呕吐严重时，可遵医嘱短期使用止吐药（如昂丹司琼）；益生菌（如布拉氏酵母菌）可调节菌群，非抗生素无效时使用。体温超38.5℃用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免捂汗，以防高热惊厥。

特殊人群注意事项

6个月以下婴儿、有心脏病/肾病等基础病者，或过敏体质儿童，需警惕病情进展。用药前确认成分（如益生菌含乳糖不耐受者慎用），病毒性腹泻禁用抗生素，以免破坏肠道菌群。

紧急就医指征

若持续呕吐无法进食、6小时无尿（脱水加重）、高热超39℃不退、大便带血/黏液、精神差或抽搐，3个月以下婴儿腹泻需立即就诊，避免延误肠套叠、严重感染等急症。