病情描述:脚气病是缺乏哪种维生素导致的
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
脚气病主要是由于人体缺乏维生素B1(硫胺素)导致的营养缺乏性疾病,与真菌感染引起的“脚气”(足癣)有本质区别。
维生素B1的生理作用
维生素B1是水溶性维生素,参与碳水化合物代谢,为神经组织、心脏及肌肉提供能量。缺乏时,糖代谢受阻,乳酸堆积,引发神经传导异常及心血管功能障碍。
临床表现
分为干性与湿性两类:干性以对称性肢体麻木、肌肉无力、行走困难为特征;湿性表现为下肢水肿、心悸、呼吸困难,严重时可诱发心力衰竭。需注意与足癣(瘙痒、水疱等)区分。
诊断依据
医生结合饮食史(如长期饮食单一)、典型症状,通过血液维生素B1水平检测(正常参考值:成人血清硫胺素≥30nmol/L)或治疗性试验(补充B1后症状缓解)确诊。
治疗与预防
治疗以补充维生素B1为主,常用口服维生素B1片或注射维生素B1制剂。预防需保证饮食均衡:全谷物(糙米、燕麦)、豆类、瘦肉、动物内脏等富含天然B1;特殊人群(如孕妇、老年人)可在医生指导下适当增加摄入量。
特殊人群注意事项
长期酗酒者(酒精抑制B1吸收)、糖尿病患者(高代谢需求)、老年人(消化吸收功能下降)、严格素食者(需额外补充发酵豆制品)等易缺乏B1,建议定期监测并调整饮食结构。