病情描述:孕妇尿蛋白怎么办
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇尿蛋白需立即就医排查病因,可能提示妊娠高血压综合征、慢性肾炎等病理状态,需结合检查结果制定干预方案。
一、明确病因分类
尿蛋白阳性需通过检查区分生理性(罕见,如体位性、发热等)与病理性。病理性以子痫前期(血压≥140/90mmHg、尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥1+)和慢性肾炎为主,需结合血压监测、肾功能、既往病史等鉴别。
二、动态监测关键指标
每日记录24小时尿蛋白定量、血压、体重及水肿情况,观察有无头痛、视物模糊、恶心呕吐等症状。尿蛋白持续阳性(≥2g/24h)或血压骤升时,需警惕病情进展。
三、基础疾病与生活管理
有慢性肾炎或高血压病史者,需严格控压(目标<140/90mmHg),低盐饮食(每日3-5g盐),避免劳累,保证优质蛋白摄入(如鸡蛋、牛奶),预防营养不良。
四、规范治疗原则
子痫前期需用硫酸镁预防子痫,拉贝洛尔、硝苯地平控制血压,严重时促胎肺成熟后终止妊娠;慢性肾炎需医生评估调整用药,避免影响胎儿。
五、高危人群强化监测
高龄(≥35岁)、多胎妊娠、子痫前期史等高危孕妇,需每1-2周复查尿蛋白,必要时提前2周入院观察,尿蛋白持续升高或血压异常需紧急干预。