病情描述:睾丸炎会引起不孕不育吗
主任医师 广东省人民医院
睾丸炎是否会引起不孕不育?
睾丸炎是否导致不孕不育,取决于炎症范围和治疗时机:单侧及时治疗通常不影响生育,双侧或延误治疗可能因生精功能受损引发不育。
睾丸炎的类型与病因
睾丸炎分细菌性(如大肠杆菌、葡萄球菌感染)和病毒性(以腮腺炎病毒最常见)。病毒感染更易扩散至双侧睾丸,尤其青少年,腮腺炎病毒睾丸炎占病毒性病例的60%以上。
对生育的影响机制
双侧睾丸炎时,睾丸曲细精管(精子生成结构)受损,导致精子数量减少、活力降低、畸形率升高。严重时睾丸组织纤维化、萎缩,破坏生精功能,直接影响生育能力。
单侧睾丸炎的影响
单侧睾丸炎多不影响生育,因对侧睾丸可代偿生精功能。但需警惕合并附睾炎致输精管道梗阻,或因局部炎症扩散间接影响精子质量。
治疗及时性的关键作用
细菌性睾丸炎需抗生素(如头孢类)控制感染,病毒性睾丸炎需抗病毒治疗(如利巴韦林)。及时退热、止痛、卧床休息可减少睾丸损伤。延误治疗超2周,睾丸萎缩风险增加3倍。
特殊人群注意事项
青少年腮腺炎睾丸炎易遗留生精功能异常,建议家长尽早带患儿就诊;备孕男性若有睾丸炎病史,需孕前查精液质量(精子密度、活力);糖尿病、免疫低下者感染更难控制,需联合免疫调节治疗。