病情描述:子宫一直流血宫外孕怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
子宫持续流血提示宫外孕病情可能进展,需立即就医。处理核心为终止妊娠、控制出血、挽救生命,具体措施包括以下方面。
一、明确诊断与紧急评估:通过超声检查确定孕囊位置(如输卵管等),血人绒毛膜促性腺激素(hCG)动态监测判断胚胎活性,后穹窿穿刺检测腹腔内游离液体,结合停经史、阴道出血、腹痛等症状综合诊断。
二、终止妊娠治疗方式:以手术治疗为主,保守手术保留输卵管(适用于有生育需求者),根治手术切除患侧输卵管(适用于破裂严重或无生育需求者);药物治疗适用于早期、无内出血、hCG水平较低者,常用药物如甲氨蝶呤,需遵医嘱使用。
三、紧急出血控制措施:若出现大量出血、头晕、血压下降等休克症状,立即静脉补液、输血纠正贫血及低血压,同时紧急手术止血,防止失血性休克危及生命。
四、特殊人群注意事项:育龄女性(15~49岁)为高发人群,有既往宫外孕史、盆腔炎病史、宫内节育器使用者需提前告知医生;青少年宫外孕症状不典型易漏诊,家属需密切观察异常出血与腹痛;孕妇(停经后出血)无论年龄,均需优先排除宫外孕。
五、后续护理与预防:治疗后每周复查血hCG直至恢复正常,避免剧烈运动;注意个人卫生预防感染,均衡饮食补充蛋白质、铁剂促进恢复,降低复发风险。