脸上有褐色斑点是怎么回事

脸上褐色斑点成因复杂，常见于雀斑、黄褐斑、脂溢性角化病及炎症后色素沉着等，部分与日晒、内分泌变化密切相关。

雀斑多为常染色体显性遗传，与紫外线照射显著相关，表现为针尖至米粒大小淡褐色斑点，对称分布于鼻梁、颧骨等曝光部位，青春期后逐渐增多，无自觉症状，需严格防晒以减少加重。

黄褐斑多见于中青年女性，与雌激素、孕激素水平波动（如妊娠、口服避孕药）、紫外线及慢性炎症刺激相关，典型呈淡褐色至深褐色对称斑片，边界清晰，好发于面颊部，部分伴轻微瘙痒，需综合防晒与药物治疗。

脂溢性角化病随皮肤老化、角质形成细胞增生所致，又称“老年斑”，多见于中老年人，初为淡褐色斑疹，逐渐增大增厚，表面粗糙呈“脂溢性”外观，好发于面部、手背等暴露部位，一般无自觉症状。

炎症后色素沉着因皮肤急性/慢性炎症（如痤疮、湿疹、外伤）消退后，炎症刺激黑色素细胞活跃，导致色素沉积，斑点形态与原发病灶一致，例如痤疮愈合后的“痘印”，早期防晒可降低加重风险。特殊人群注意：孕妇因激素变化易出现妊娠性黄褐斑，产后多缓解；长期外用糖皮质激素（如地奈德乳膏）者易诱发色素沉着；儿童雀斑需严格防晒，避免加重。氢醌乳膏、维A酸乳膏等可改善色素沉着，但需遵医嘱使用，禁自行服用。