病情描述:失眠一般看什么科
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
失眠一般首选睡眠医学科、神经内科或心理科,具体需根据病因及特殊人群选择,以下分情况说明。
睡眠专科:多数三甲医院设睡眠医学科,针对不明原因失眠、睡眠呼吸暂停综合征等原发性/继发性睡眠障碍,提供多导睡眠图监测、认知行为干预(CBT-I)等专业评估与治疗,是失眠诊疗的核心科室。
躯体疾病相关:若伴随头痛、高血压、糖尿病等躯体症状,优先神经内科(排查脑血管病、神经功能紊乱);甲状腺功能亢进、更年期综合征等内分泌/妇科问题,需转诊内分泌科或妇科,通过原发病治疗改善失眠。
心理情绪因素:长期焦虑、抑郁引发的失眠,需心理科/精神科评估,通过量表筛查(如PHQ-9抑郁量表)、认知行为疗法改善睡眠,必要时开具抗焦虑/抑郁药物(如氟西汀、米氮平)。
特殊人群注意事项:儿童失眠(5-12岁)建议儿科睡眠门诊,调整作息与行为习惯;老年失眠(≥65岁)合并认知衰退,优先神经内科或老年科,排查阿尔茨海默病等;孕妇失眠由产科医生结合孕期特点指导,避免自行用药。
综合管理与药物:助眠药物需医生评估后开具,如苯二氮类(艾司唑仑)、非苯二氮类(佐匹克隆);长期失眠者建议睡眠科/神经内科建立随访机制,结合生活方式调整(规律作息、褪黑素调节)。