龋齿形成的过程是什么样的

龋齿形成是牙齿表面矿物质脱矿与再矿化失衡，叠加细菌产酸侵蚀的过程，早期表现为牙釉质脱矿，随病程进展逐步破坏牙本质及牙髓。

牙菌斑定植与细菌产酸启动病程

牙菌斑是细菌在牙面形成的生物膜，以变形链球菌等产酸菌为主。细菌分解食物残渣中的碳水化合物产生乳酸，使局部pH值降至5.5以下，启动牙齿矿物质溶解。

矿物质脱矿与早期病变

牙齿主要成分为羟基磷灰石晶体，酸性环境下，晶体中的钙、磷离子溶出（脱矿），牙釉质表面出现白垩色斑块，此时仅表层脱矿，牙体硬组织尚未完全破坏。

再矿化能力不足加剧病变

健康唾液含钙、磷及氟离子，可通过扩散作用修复早期脱矿。但儿童、老年人因唾液分泌减少或成分改变，再矿化能力弱，脱矿无法及时修复，龋损持续发展。

龋洞进展与牙齿硬组织破坏

脱矿扩展致牙釉质完整性丧失，形成浅龋；深入牙本质后，牙本质小管暴露，细菌进一步侵入，龋洞扩大，最终可能累及牙髓，引发牙髓炎，需临床充填或根管治疗。

特殊人群预防重点

儿童乳牙龋齿进展快，建议家长每3个月涂氟、使用含氟牙膏；老年人唾液腺功能下降，需加强口腔清洁，减少黏性食物；孕妇因激素变化易患龋齿，需控制糖分摄入；糖尿病患者需同步控糖，降低龋齿风险。