病情描述:漏羊水怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
漏羊水(胎膜早破)需立即采取平卧位、垫高臀部、尽快就医的措施,以降低早产、感染或胎儿缺氧风险。
快速判断羊水特征
羊水多为无色透明或淡黄色液体,量较多且无法自主控制,站立或咳嗽时可能增多;与尿液(可控制、有氨味)不同。若伴随胎动减少、腹痛或阴道出血,尤其孕28周前,需高度警惕,立即就医。
紧急体位调整
立即停止活动,取左侧卧位或平卧位,用枕头垫高臀部15-30°,减少羊水流出速度,避免站立、行走或用力排便,防止脐带脱垂(脐带随羊水脱出易致胎儿窒息)。
立即联系医疗机构
尽快拨打120或前往医院,途中保持上述体位,记录液体流出时间、量及性状。就医前勿自行服用止泻药、止痛药或抗生素,以免影响诊断。
高危人群需强化监测
妊娠期高血压、糖尿病、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥或宫颈机能不全者,漏羊水后需立即联系产科医生,可能需提前终止妊娠或加强胎心监护。
医院诊断与处理
医生通过超声(评估羊水量)、pH试纸(pH>6.5提示羊水)或阴道液涂片确诊。孕24-34周无感染时,用硫酸镁抑制宫缩+地塞米松促胎肺成熟;孕34-37周无感染时引产;孕>37周直接终止妊娠;感染风险高时用抗生素(如头孢类)预防感染。