胎儿横位怎么办

胎儿横位怎么办

胎儿横位是指妊娠28周后胎体纵轴与母体纵轴垂直的胎位异常，需结合孕周、胎儿及母体情况制定干预方案，多数需剖宫产或专业矫正。

明确诊断与评估

通过超声检查确诊横位后，孕28周前无需干预（胎位多可自行调整）；28周后需评估胎儿体重、胎盘位置、羊水指数及是否合并脐带绕颈等，排除胎儿结构异常。

孕晚期干预措施

28-36周横位可尝试外倒转术（成功率约50%），需在超声监护下进行，严格排除瘢痕子宫、前置胎盘等禁忌，操作后监测胎心，警惕胎盘早剥等风险。

分娩方式选择

37周后足月横位建议剖宫产，自然分娩易致胎膜早破、脐带脱垂及子宫破裂，仅胎儿极小、无合并症等特殊情况经医生评估后可谨慎尝试经阴道分娩。

特殊人群注意事项

瘢痕子宫、前置胎盘、羊水过少者禁用外倒转术，需提前住院评估，28-36周优先选择剖宫产终止妊娠，避免自然分娩高风险。

产后护理与预防

横位分娩后需加强宫缩监测，必要时使用缩宫素预防产后出血，孕期规律产检（每4周1次）可早期发现胎位异常，及时干预。

（注：以上内容基于临床指南，具体诊疗需由专业医生评估后决定，涉及药物仅列名称，不提供服用指导。）