病情描述:治疗失眠办法有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
治疗失眠需结合非药物干预(如认知行为疗法、生活方式调整)与必要药物治疗,长期失眠优先采用循证的认知行为疗法,短期可在医生指导下使用助眠药物。
认知行为疗法(CBT-I)是慢性失眠的一线非药物方案,通过纠正“过度关注睡眠”等错误认知,建立规律睡眠习惯(如固定作息、床仅用于睡眠),研究显示其效果可持续6-12个月且复发率低,建议优先于药物干预。
优化睡眠环境与行为习惯是基础:保持卧室黑暗(遮光窗帘)、安静(白噪音设备)、凉爽(温度18-22℃);睡前1小时避免电子设备蓝光,可尝试温水浴、冥想等放松活动;规律作息(固定入睡/起床时间,周末不补觉);睡前避免咖啡因、酒精(酒精破坏深睡眠结构)。
药物治疗需短期规范使用:短期失眠(<2周)可选用非苯二氮类(如唑吡坦)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺);长期失眠需医生评估后使用食欲素受体拮抗剂(如苏沃雷生)。药物仅适用于严重失眠,需避免依赖,停药前应逐渐减量。
特殊人群需个性化管理:老年人避免长期使用苯二氮类(增加跌倒风险),优先认知行为疗法;孕妇失眠首选非药物干预(如放松训练),慎用助眠药;儿童需培养“睡前仪式”(如讲故事),避免屏幕刺激,必要时由儿科医生评估。