智齿要拔么

智齿是否需要拔除需综合评估其生长状态、症状及潜在风险，不能一概而论。

一、需拔除的常见指征

反复发生冠周炎（牙龈红肿、疼痛、溢脓）、智齿龋坏（难以清洁）、阻生导致邻牙龋坏/牙根吸收、引起咬合异常或口腔异味，且经保守治疗无效时，需考虑拔除。

二、可保留的智齿条件

智齿萌出位置正常、与对颌牙形成良好咬合、无龋坏/牙周病变，且口腔卫生可有效维护（无食物嵌塞），此类智齿无需拔除。

三、最佳拔除时机

16-25岁智齿完全萌出且牙根未完全形成时拔除，此时创伤小、恢复快；成年后才萌出或牙根已形成的智齿，若出现病变需尽早处理。

四、术后注意事项

拔牙后24小时内冷敷止血，遵医嘱服用止痛药（如布洛芬）及预防性抗生素（如甲硝唑）；避免吸吮、吐口水及剧烈运动，24小时内勿刷牙漱口。若出现持续剧痛、出血不止或发热，需及时就诊。

五、特殊人群提示

孕妇：孕中期（4-6个月）可评估拔除，孕早期/晚期需权衡风险。

糖尿病患者：需控制血糖稳定后再拔牙，避免感染风险。

心脏病/高血压患者：拔牙前需心内科/内科评估，控制血压＜160/100mmHg。

（注：特殊人群治疗需提前告知医生病史，制定个性化方案）