混合痔手术后多久大便不痛

混合痔术后大便疼痛通常在术后2~4周逐渐缓解，具体时间因手术方式、创面大小及个人体质差异有所不同。

术后疼痛源于手术切口刺激、排便时的机械牵拉及局部水肿。术后1-7天为急性疼痛期，需使用止痛药控制；7-14天进入亚急性缓解期，疼痛随创面肉芽组织生长逐渐减轻；多数患者2周后疼痛显著改善，4周左右基本恢复正常排便感受。

手术方式直接影响恢复速度：传统外剥内扎术因创面暴露较多，疼痛持续约3-4周；微创PPH术因环形吻合创伤小，疼痛通常在1-2周内缓解。此外，痛觉敏感、合并高血压或焦虑症的患者恢复较慢，年轻无基础疾病者平均2周内疼痛明显减轻。

特殊人群恢复存在差异：糖尿病患者因血糖波动影响创面愈合，疼痛缓解可能延迟至4周以上，需严格控制血糖；老年患者组织修复能力弱，疼痛期延长1-2周，需加强营养支持；合并肛周脓肿等感染时，需优先抗感染治疗，疼痛周期相应延长。

促进恢复的核心措施包括：饮食调整（每日30g膳食纤维+1500-2000ml水，避免辛辣）；排便管理（规律排便，避免久蹲，便后40℃温水坐浴15分钟）；药物使用（短期非甾体抗炎药或消肿药，勿长期依赖）；创面护理（前3天用凡士林油纱条保护切口，避免摩擦）。