病情描述:小儿猩红热症状
副主任医师 武汉大学人民医院
小儿猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引发的急性呼吸道传染病,典型症状为高热、咽峡炎、全身弥漫性红疹及疹退后脱屑,需及时规范治疗。
典型症状表现
发热多为39℃以上持续高热,伴头痛、全身不适;咽峡炎见咽痛、扁桃体红肿,表面有脓性分泌物或伪膜;皮疹始于耳后、颈部,24小时内蔓延全身,呈弥漫性针尖状充血性红疹,口周苍白圈、草莓舌、腋窝/腹股沟处帕氏线为特征性体征。
伴随症状与并发症
部分患儿有颈部淋巴结肿大、呕吐、腹痛;少数可并发中耳炎、肺炎、风湿热等,需警惕高热不退、呼吸急促等重症信号。
诊断要点
结合流行病学史(接触患者)、症状及实验室检查:血常规示白细胞及中性粒细胞显著升高;咽拭子培养出链球菌可确诊;必要时检测ASO辅助判断,需与麻疹、风疹等鉴别。
治疗与护理
首选青霉素类抗生素(如青霉素G、阿莫西林),疗程10天以彻底清除细菌;过敏者换用头孢类或克林霉素;对症处理:高热用布洛芬/对乙酰氨基酚退热,多饮水防脱水。
特殊人群与预防
婴幼儿、孕妇及免疫力低下者感染后易进展为重症,需隔离治疗;预防措施:隔离患者至症状消失后1周,戴口罩、勤洗手,避免前往人群密集场所,接触污染物后及时消毒。