面瘫急性期是多久

面瘫急性期通常为1-2周，此阶段面神经因水肿、炎症反应达高峰，是症状进展与治疗干预的关键窗口期。

定义与时间范围：临床以周围性面瘫（如贝尔麻痹）最常见，其急性期指发病后1-2周内。此阶段面神经水肿及炎症反应达高峰，部分患者症状可能短暂加重，需警惕病情进展。

影响因素：病因以病毒感染（如单纯疱疹病毒HSV-1）为主，约占70%；及时规范治疗（如发病72小时内使用激素）可缩短病程；糖尿病、高血压等基础疾病及老年患者可能延长急性期至2周以上。

典型表现：急性期核心症状为患侧面部表情肌瘫痪，如额纹消失、闭眼困难（眼睑闭合不全）、口角下垂，可伴耳后疼痛、味觉减退或听觉过敏，部分患者出现面部麻木感。

处理原则：1.尽早就医：发病72小时内启动激素（如泼尼松）及抗病毒药物（如阿昔洛韦）治疗；2.眼部保护：佩戴眼罩、使用人工泪液，避免角膜损伤；3.物理治疗：急性期以温和面部按摩为主，避免强刺激针灸或电疗。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需加强血糖控制以促进神经修复；儿童急性期恢复较快，但需避免激素过量；孕妇禁用非必要药物，优先选择安全治疗；中枢性面瘫（如脑卒中）患者需同步治疗原发病，急性期以神经功能评估为主。