病情描述:剖腹产纱布多久扯
副主任医师 淮安市妇幼保健院
剖腹产术后纱布拆除时间需结合伤口恢复情况,通常术后24-48小时拆除初期压迫引流纱布,外层无菌敷料一般3-7天拆除,具体需由医生评估决定。
初期纱布(压迫/引流):术后24-48小时内,医护人员会检查伤口渗血情况(如纱布渗血面积<5cm2且无活动性出血)后拆除。临床研究显示,保留超过48小时可能增加局部压迫性坏死风险,过早拆除则需警惕出血。
外层包扎纱布:若无明显渗液、红肿或异味,术后3-7天可拆除。若外层敷料出现渗液浸透(每日渗液量>10ml)或伤口周围皮肤潮湿,需提前拆除并更换无菌敷料,保持伤口干燥。
医生评估是关键:拆除前必须由医护人员确认伤口无感染迹象(红肿热痛、脓性分泌物)、无裂开或裂开<1cm,且渗液已控制(仅少量淡黄色血清性渗液),避免自行拆除导致伤口暴露感染。
特殊人群调整:糖尿病、肥胖(脂肪堆积)或感染高危产妇(如术前发热、胎膜早破)需延长纱布覆盖。糖尿病患者伤口愈合延迟,可能需至7-10天;感染高危者需覆盖至感染指标恢复正常。
拆除后护理要点:保持伤口清洁干燥,可用无菌生理盐水轻柔清洁周围皮肤,避免摩擦;结痂后勿强行剥离,若渗液增多或疼痛加剧,需及时联系医护人员重新评估处理。