病情描述:怀孕初期需要查什么
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕初期(通常指孕12周内)需通过基础健康评估、妊娠相关检查及风险筛查,保障母婴健康。
确认妊娠及胚胎发育
血HCG(人绒毛膜促性腺激素)与孕酮检测可辅助判断胚胎活性,超声检查(孕6-8周)是确认宫内妊娠、观察胎芽及原始心管搏动的金标准,可排除宫外孕及胚胎停育风险。
基础健康与感染筛查
需完成血常规(评估贫血)、血型(含RH血型,预防母婴血型不合)、肝肾功能(排查基础疾病)及传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV),必要时增加血糖检测。
甲状腺功能评估
甲状腺激素对胎儿神经发育关键,建议检测血清TSH(促甲状腺激素),若TSH>2.5mIU/L,需进一步评估T3、T4及甲状腺抗体,必要时启动干预。
叶酸代谢与补充
所有孕妇需每日补充叶酸0.4-0.8mg,高危人群(如MTHFR基因纯合突变者)建议行叶酸代谢基因检测,指导个性化补充剂量,预防神经管畸形。
特殊人群重点筛查
高龄孕妇(≥35岁)建议孕11-13周行NT超声+血清学筛查(早唐),或直接行无创DNA检测;有不良孕史者(反复流产等)需评估免疫状态(如抗磷脂抗体);合并慢性病者(糖尿病、高血压)需提前调整用药并加强监测。