脑血栓和脑梗塞是一回事吗

脑血栓和脑梗塞本质均为缺血性脑血管病，脑血栓是脑梗塞最主要的病因类型，二者名称差异源于病理机制表述的不同。

脑血栓是脑动脉内形成血栓阻塞血管，而脑梗塞是脑血管阻塞后引起脑组织缺血坏死的统称，二者本质均为缺血性卒中，脑血栓形成是脑梗塞最常见的病因类型，占脑梗塞病例的60%~70%。

脑梗塞按病因分为脑血栓形成、脑栓塞等类型：脑血栓形成是脑动脉粥样硬化等病变基础上，血管内血栓逐渐形成阻塞血流；脑栓塞则是外源栓子（如房颤血栓）随血流堵塞脑血管，二者机制不同但均导致脑缺血。

二者临床表现相似，如突发肢体无力、言语障碍、意识障碍等，但脑血栓形成常为缓慢进展或逐步加重，脑栓塞多急性起病。影像学上，CT/MRI均显示缺血病灶，脑血栓形成多位于大血管近端，脑栓塞可能分布更广。

急性期治疗以恢复血流为核心，包括溶栓（如rt-PA）、抗血小板（阿司匹林）、调脂（他汀类）等药物，心源性脑栓塞需抗凝治疗（华法林、新型口服抗凝药），具体用药需医生评估。

老年人、高血压/糖尿病/高血脂患者为高发人群，特殊人群如孕妇需权衡治疗风险，肝肾功能不全者用药需调整剂量，避免出血或血栓复发。

（注：本文仅为科普，具体诊疗请遵医嘱）