病情描述:早孕阴道出血是怎么回事
副主任医师 淮安市妇幼保健院
早孕期间阴道出血可能提示先兆流产、宫外孕、宫颈病变或着床期生理反应,需结合症状及时就医明确原因。
先兆流产
表现为少量阴道出血伴轻微腹痛或腰酸,可能因胚胎染色体异常、孕酮不足、劳累等诱发。需通过孕酮检测、HCG动态变化及超声评估胚胎发育,确诊后遵医嘱保胎(如黄体酮)或终止妊娠。
异位妊娠(宫外孕)
受精卵着床于子宫外(多为输卵管),典型症状为停经后不规则出血伴单侧下腹痛,严重时可能晕厥休克。需急诊查HCG及经阴道超声,一旦确诊需手术或药物治疗(如甲氨蝶呤),延误可能危及生命。
宫颈病变
孕期宫颈充血敏感,原有息肉、炎症或HPV感染可能诱发出血。多为鲜红色点滴状出血,无腹痛,需孕前筛查宫颈健康,孕期避免性生活刺激,出血时需妇科检查排除宫颈机能不全。
着床期生理出血
少数孕妇在受精卵着床时(孕6-10天)出现微量出血,持续1-2天,量少、无腹痛,属正常生理现象,无需特殊处理,但需动态观察排除其他病理因素。
高危人群注意事项
高龄(≥35岁)、既往流产史、合并甲状腺疾病/高血压等基础病者,出血风险更高,可能预示胚胎发育异常或并发症。建议增加产检频率,尽早专业评估并加强监测。