病情描述:产妇肛门痛是什么原因
主任医师 中日友好医院
产妇肛门痛多与产后便秘痔疮、分娩创伤、盆底功能障碍、肛周感染或特殊生理变化相关,需结合病史及体征综合判断。
产后便秘与痔疮:孕期子宫压迫致直肠静脉回流受阻,产后腹压骤降、活动减少使肠道蠕动减慢,易引发便秘;排便用力时肛周静脉丛充血扩张形成痔疮,内痔脱出或外痔血栓可致剧痛,临床数据显示约30%产妇产后出现痔疮症状。
分娩相关创伤:顺产时胎头压迫会阴过久可牵拉肛门括约肌,会阴侧切口若延伸至肛周皮肤,愈合不良或感染会引发疼痛;侧切口缝合时若残留死腔或异物,也会导致持续性刺痛。
盆底功能障碍:孕期及分娩致盆底肌纤维撕裂、神经损伤,产后盆底支撑结构松弛,可出现直肠黏膜脱垂或内痔脱出,伴随肛门区持续性坠痛,排便时疼痛加剧。
肛周感染性疾病:产后免疫力下降,恶露污染及局部潮湿环境易诱发肛周炎症,初期表现为红肿硬结,进展为脓肿时疼痛剧烈且局部发热;肛裂常因便秘继发,排便时呈刀割样剧痛伴少量鲜血。
特殊情况与鉴别:产后饮食中膳食纤维不足或铁剂摄入过多加重便秘;哺乳期女性慎用刺激性泻药,肛周脓肿需局部消毒,糖尿病产妇需警惕感染扩散。建议通过温水坐浴、调整饮食(增加膳食纤维)缓解症状,持续疼痛者需及时就医。