病情描述:失眠有哪几种原因
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
失眠的成因复杂,主要分为心理因素、生理因素、环境因素、药物相关及疾病继发五大类,需结合个体情况综合干预。
心理因素:长期焦虑、抑郁或情绪波动(如工作/学习压力、人际关系矛盾)会激活交感神经,导致入睡困难或早醒。青少年因学业竞争、老年人因退休适应障碍更易受影响。
生理因素:生理节律紊乱(如倒时差、轮班工作)、褪黑素分泌不足(老年人常见)、更年期激素波动(女性围绝经期雌激素下降)可干扰睡眠周期。孕妇因孕激素升高易出现睡眠质量下降。
环境因素:睡眠环境嘈杂、光线过强(蓝光抑制褪黑素)、温度不适(20-24℃最佳)或床具不适(过软/过硬)会破坏睡眠连续性。婴幼儿需安静无强光环境,过敏体质者需防尘螨影响。
药物与物质因素:咖啡因(咖啡、茶)、尼古丁、激素类药物、抗抑郁药或酒精(短期助眠但破坏深睡眠)可能导致失眠。高血压患者长期用β受体阻滞剂需调整用药时间。
疾病继发:睡眠呼吸暂停综合征(打鼾伴呼吸暂停)、慢性疼痛、甲亢、胃食管反流等是常见病因。糖尿病患者因低血糖或神经病变易早醒,需加强血糖管理。
建议结合自身情况排查诱因,通过心理调节、环境优化、规律作息及必要时就医,多数可改善睡眠质量。