小孩一到晚上就发烧

小孩夜间发热多与感染、环境因素或生理节律相关，需结合伴随症状及就医指征排查病因。

感染性因素

病毒（流感病毒、EB病毒）、细菌（肺炎链球菌、支原体）等感染常表现为夜间发热加重，伴咳嗽、咽痛、耳痛等。若发热持续超3天，或伴精神萎靡、呼吸急促，需警惕细菌感染或复杂病毒感染，及时就医。

非感染性/环境因素

室温过高（＞26℃）、盖被过厚致散热障碍，或自身免疫病（如川崎病）、肿瘤等。川崎病伴皮疹、眼红、唇红皲裂；肿瘤性发热多为低热，伴消瘦、乏力，罕见但需警惕长期不明原因发热。

生理节律特点

儿童体温调节中枢未成熟，夜间迷走神经兴奋使代谢率升高，或白天活动多、出汗多掩盖症状，夜间安静时症状更突出。通常无明显伴随症状，基础体温波动属正常生理现象。

家庭处理与就医

测量腋温（＞37.5℃为发热），物理降温（温水擦颈、腋、腹股沟），避免酒精、冰敷；补水防脱水。特殊人群：＜3个月婴儿发热需立即就医；高热＞39℃、抽搐、精神差者24小时内就诊。

预防措施

保持室温22-26℃，盖被以“颈温适宜”为准；均衡饮食（蛋白质、维生素），规律作息；勤洗手、避免去人群密集处，减少感染风险。