病情描述:失眠吃什么药好呢
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
失眠药物选择需以非药物干预为优先,必要时短期使用安全药物,常用药物包括非苯二氮类、苯二氮类、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂等。
非苯二氮类药物:包括佐匹克隆、右佐匹克隆等,作为一线短期失眠治疗药物,起效快,半衰期短,次日残留效应少,适合入睡困难者。老年人使用时需调整剂量,呼吸功能不全者慎用。
苯二氮类药物:如艾司唑仑、阿普唑仑等,镇静作用较强,适用于短期焦虑伴随失眠,但长期使用可能产生依赖性,孕妇、哺乳期女性及呼吸功能不全者禁用。
褪黑素受体激动剂:雷美替胺等药物,适用于昼夜节律失调性失眠,青少年可在医生指导下短期使用,需注意其对内分泌系统的潜在影响。
食欲素受体拮抗剂:苏沃雷生等药物,无依赖性,对入睡困难和维持性失眠有效,适用于合并精神障碍或慢性失眠者,肝肾功能不全者需调整剂量。
特殊人群用药禁忌:1.儿童(18岁以下)优先通过规律作息、减少屏幕使用等非药物方法改善睡眠,避免使用药物;2.孕妇、哺乳期女性建议先采用认知行为疗法等非药物干预,必要时由医生评估药物风险;3.老年人选择低剂量、短疗程药物,避免与其他中枢抑制药物联用,降低跌倒和呼吸抑制风险。