病情描述:产后身上特别痒,一抓就起一片疙瘩,怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
产后皮肤瘙痒伴抓后起疙瘩,多与激素波动、皮肤敏感、过敏反应或胆汁淤积相关,需结合诱因排查原因。
激素波动与皮肤敏感
产后雌激素、孕激素骤降,皮肤屏障功能减弱,对外界刺激(如衣物摩擦、温度变化)更敏感,易出现红斑、风团及瘙痒,多见于腹部、四肢等部位。
过敏反应或接触性皮炎
接触新衣物、洗护用品、化妆品或食用海鲜、坚果等食物后,可能诱发急性过敏,表现为突发瘙痒、荨麻疹,风团可随接触源消失或加重。
湿疹或特应性皮炎
孕期湿疹可能加重,产后免疫力波动易反复发作,表现为红斑基础上的密集丘疹、渗出,夜间瘙痒加重,需与过敏反应鉴别。
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)
少数产后仍有胆汁酸升高,表现为无皮疹的剧烈瘙痒(尤其四肢、腹部),夜间明显,可伴黄疸、肝功能异常,需紧急就医排查。
神经精神因素
产后焦虑、睡眠不足导致神经敏感性增加,搔抓或摩擦后易诱发瘙痒加重,形成“瘙痒-搔抓-加重”恶性循环,需结合心理状态调整。
特殊人群注意事项:哺乳期女性慎用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药,需遵医嘱;避免热水烫洗、过度清洁;及时就医检查胆汁酸、肝功能及过敏原检测,明确病因后对症处理。