为什么嘴巴张不开

嘴巴张不开（张口受限）的核心原因多为颞下颌关节病变、口腔感染、创伤或神经肌肉功能障碍等，需结合病史与检查明确病因。

颞下颌关节紊乱综合征

青壮年多见，咬合异常、精神压力或寒冷刺激易诱发。表现为关节疼痛、弹响，咀嚼肌紧张。女性、长期焦虑者风险较高，避免单侧咀嚼可缓解症状。

口腔感染或间隙感染

智齿冠周炎、颞下间隙感染等炎症肿胀压迫咀嚼肌。口腔卫生差、糖尿病患者高发，需抗生素（如甲硝唑）控制感染，脓肿需及时切开引流。

创伤或术后瘢痕

下颌骨骨折、颞下颌关节脱位复位后未固定，或口腔手术后瘢痕挛缩。老年人骨质疏松易骨折，术后需遵医嘱康复，避免过度活动。

神经病变

三叉神经病变、贝尔氏麻痹影响咀嚼肌运动，表现为肌肉无力或疼痛。糖尿病患者神经病变风险高，需严格控糖，配合营养神经药物（甲钴胺）。

系统性疾病累及

类风湿关节炎、硬皮病等慢性病可致关节纤维化或炎症。孕妇避免免疫抑制剂（如甲氨蝶呤），哺乳女性用药需咨询医生，优先选择安全药物。

建议

若张口受限持续超2周、伴发热或剧痛，应尽早就医，通过影像学（CT/MRI）和专科检查明确病因，避免自行处理延误治疗。